健康知道
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牙龈变黑可能由色素沉着、吸烟、药物副作用、牙周炎等原因引起，可通过洁牙、戒烟、更换药物、牙周治疗等方式改善。
1、色素沉着长期饮用咖啡或浓茶可能导致牙龈边缘出现黑褐色沉积，日常使用含过氧化氢的美白牙膏可减轻色素，严重时需进行超声波洁治。
2、吸烟刺激烟草中的焦油会渗透牙龈组织形成烟斑，表现为不规则黑灰色斑块，彻底戒烟后部分色素可自行消退，顽固色素需配合喷砂抛光处理。
3、药物影响长期服用米诺环素、避孕药等药物可能引起牙龈黑色素沉积，表现为弥漫性灰黑色改变，建议在医生指导下调整用药方案，必要时可进行牙龈漂白。
4、牙周病变慢性牙周炎可能导致牙龈坏死呈现紫黑色，常伴随出血、口臭等症状，需进行龈下刮治配合甲硝唑、多西环素等抗生素治疗，严重者需牙龈切除术。
建议减少深色饮食摄入，每日使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，若黑变范围持续扩大或伴随疼痛出血应及时就诊口腔科。
夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间平卧时髓腔压力增大刺激神经。表现为遇冷热敏感、定点咬合痛，可使用丁香油棉球暂时止痛，需尽快补牙。
2、牙髓炎炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧，典型表现为自发痛、放射痛。布洛芬缓释胶囊可短期止痛，急性期需开髓减压，后期行根管治疗。
3、牙周脓肿牙龈袋内厌氧菌夜间活跃引发跳痛，伴牙龈红肿。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，脓肿形成需切开引流。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样痛，卡马西平片可缓解症状，严重者需显微血管减压术。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，持续疼痛超过3天应就诊口腔科。
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