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儿童上肢骨折可通过临时固定、就医复位、石膏固定、康复训练等方式处理。骨折通常由跌倒撞击、骨质疏松、骨骼发育异常、病理性骨折等原因引起。
1、临时固定家长需用硬纸板或书本托住患肢,三角巾悬吊于胸前,避免移动骨折端。不可自行揉捏或强行复位。
2、就医复位可能与骨骨骺损伤、神经血管压迫有关,通常表现为畸形、异常活动。需急诊进行X线检查,医生可能使用氯胺酮镇静后手法复位。
3、石膏固定可能与粉碎性骨折、关节面受累有关,通常表现为局部肿胀淤血。可使用高分子石膏或传统石膏固定4-6周,定期复查X线观察愈合情况。
4、康复训练拆除石膏后需逐步进行肩肘关节被动活动,家长应帮助孩子使用握力球锻炼,避免肌肉萎缩。恢复期可补充钙剂和维生素D3促进骨骼修复。
骨折愈合期间建议多食用牛奶、奶酪等高钙食物,避免剧烈运动。定期随访观察骨骼生长情况,若出现石膏松动或肢体麻木需及时复诊。
牙齿牙釉质磨损严重可通过使用抗敏感牙膏、树脂充填、全冠修复、咬合垫等方式治疗。牙釉质磨损通常由长期磨牙、酸性饮食、胃酸反流、牙齿排列不齐等原因引起。
1、抗敏感牙膏:含钾盐或锶盐成分的脱敏牙膏可封闭牙本质小管,缓解冷热刺激痛,如氟化亚锡牙膏、硝酸钾牙膏、乙酸锶牙膏。
2、树脂充填:对于局部缺损可采用复合树脂修复,其与牙体粘接性强且色泽匹配,需避免咬硬物以防材料脱落。
3、全冠修复:大面积缺损需全冠保护,氧化锆全瓷冠耐磨性强,金属烤瓷冠性价比高,均需磨除部分牙体组织。
4、咬合垫:夜磨牙患者需定制软质咬合垫,分散咬合力并减少牙齿磨损,白天需配合放松训练减少紧咬牙习惯。
日常减少碳酸饮料摄入,避免横向刷牙,定期检查咬合关系,重度磨损者需口腔修复科系统治疗。