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室性心动过速患者需注意避免剧烈运动、定期监测心率、遵医嘱用药及识别危急症状。该心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病或遗传因素引起。
1、避免诱因限制咖啡因和酒精摄入,保持情绪稳定,突发心悸时立即停止活动并采取坐卧位。遗传性心律失常患者需告知家族成员筛查。
2、心率监测每日定时测量静息心率,使用动态心电图记录发作频率。发作时记录持续时间、伴随症状如头晕或胸痛。
3、规范用药严格按时服用抗心律失常药物如胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮,不可自行调整剂量。注意观察有无牙龈出血等药物副作用。
4、识别危象出现持续胸痛、意识模糊或心率超过200次/分钟时立即就医。植入式心律转复除颤器患者需定期检查设备电量。
保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克。可进行散步等低强度有氧运动,运动时心率不宜超过静息心率30次/分钟。
心肌梗死最先出现的症状多为胸骨后压榨性疼痛,可伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状,典型表现按进展顺序为突发胸痛、放射痛、濒死感、循环衰竭。
1、突发胸痛胸骨后或心前区持续性压榨样疼痛是典型首发症状,约70%患者表现为剧烈疼痛伴紧缩感,疼痛程度常超过心绞痛,硝酸甘油无法缓解。
2、放射痛疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射,部分患者以牙痛、背痛为首发表现,易误诊为其他疾病。
3、濒死感患者常伴有强烈恐惧感和濒死感,与心肌缺血刺激神经反射有关,可能伴随面色苍白、烦躁不安等自主神经症状。
4、循环衰竭大面积心肌梗死时可出现血压下降、四肢湿冷等休克表现,或突发意识丧失、心室颤动等恶性心律失常。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话,保持平卧位避免加重心脏负荷,未经专业评估前禁止自行服用药物。