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急性心肌梗死最常见的病因有什么

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急性心肌梗死最常见的病因有什么

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

急性心肌梗死最常见的病因有冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管炎等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的主要病因,可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。可通过抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等进行治疗。

2、血栓形成

血栓形成是急性心肌梗死的常见病因,可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为胸闷、心悸等症状。可通过溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等进行治疗。

3、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是急性心肌梗死的病因之一,可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关,通常表现为胸痛、头晕等症状。可通过钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等进行治疗。

4、血管炎

血管炎是急性心肌梗死的罕见病因,可能与自身免疫性疾病、感染等因素有关,通常表现为发热、乏力等症状。可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、抗炎药物等进行治疗。

建议患者保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适当运动等,有助于预防急性心肌梗死的发生。

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冠心病的早期征兆主要有胸闷胸痛、活动后气促、心悸乏力、下颌或左臂放射痛。

1、胸闷胸痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可能由冠状动脉狭窄导致心肌缺血引起,发作时需立即停止活动,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物缓解。

2、活动后气促

爬楼梯或快步走时出现呼吸困难,与心脏泵血功能下降有关,建议进行心肺运动试验评估,必要时服用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片改善心肌供血。

3、心悸乏力

心律失常或心输出量减少可能导致心跳不规则伴疲劳感,动态心电图可明确诊断,医生可能开具胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常药物。

4、放射痛

疼痛向左侧下颌、肩背或手臂内侧放射是心绞痛特征表现,需与颈椎病鉴别,确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓形成。

出现上述症状建议尽早就医检查心电图和冠脉CTA,日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,随身携带急救药物。

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