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酒精性心肌病属于继发性心肌病，主要由长期过量饮酒导致心肌损伤，临床表现为心力衰竭、心律失常等症状，疾病进展可分为代偿期、失代偿期及终末期。
1. 病因机制长期酒精摄入直接损伤心肌细胞线粒体功能，导致心肌收缩力下降，同时伴随硫胺素缺乏加剧代谢异常。每日酒精摄入量超过80克且持续10年以上者风险显著增高。
2. 病理特征典型病理改变包括心肌细胞脂肪变性、间质纤维化及心室扩张。超声心动图显示左心室扩大伴射血分数降低，部分患者出现二尖瓣反流。
3. 临床表现早期表现为劳力性呼吸困难，进展期出现夜间阵发性呼吸困难及下肢水肿，终末期可发生心源性休克。约30%患者合并房颤等心律失常。
4. 干预措施绝对戒酒为核心治疗，合并心力衰竭者需使用利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂。终末期患者需评估心脏移植指征。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，定期复查心脏超声与血清BNP水平。建议补充维生素B1改善能量代谢。
检查心脏需要挂心血管内科或心外科，具体选择取决于症状和检查目的，常见原因包括胸闷、心悸、心律失常或疑似冠心病等。
1、心血管内科心血管内科主要诊治高血压、冠心病、心力衰竭等慢性疾病，常规检查包括心电图、心脏彩超和冠脉造影。
2、心外科心外科负责心脏瓣膜病、先天性心脏病等需手术干预的疾病，通常需通过心脏CT或导管检查明确诊断。
3、急诊科突发胸痛、呼吸困难等急性症状需立即挂急诊科，排除心肌梗死等危及生命的急症。
4、体检中心无症状人群常规心脏筛查可挂体检中心，基础项目包含血压测量、静息心电图和血脂检测。
建议根据自身症状选择科室，若出现持续胸痛或晕厥需紧急就医，日常注意控制血压并避免过度劳累。
