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血压170严重吗该怎么处理

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血压170严重吗该怎么处理

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

血压170毫米汞柱属于高血压3级,可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,需通过生活方式调整、降压药物、病因治疗、定期监测等方式干预。

1、原发性高血压

长期高盐饮食或肥胖可能导致血管阻力增加,表现为头晕和心悸。建议限制钠盐摄入,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。

2、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌发育不良可导致肾脏缺血,引发肾素分泌异常,常伴腰部疼痛。需进行血管造影检查,必要时行支架置入术,配合厄贝沙坦治疗。

3、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺,表现为阵发性头痛和出汗。确诊需检测尿变肾上腺素,手术切除肿瘤前需用酚苄明控制血压。

4、睡眠呼吸暂停

夜间缺氧刺激交感神经兴奋,晨起血压显著升高,多伴随日间嗜睡。建议使用持续气道正压通气治疗,联合特拉唑嗪改善症状。

每日监测血压并记录波动情况,饮食遵循低脂低盐原则,避免剧烈运动诱发血压骤升,出现视物模糊或胸痛需立即急诊处理。

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孩子腿疼可能与生长痛、运动损伤、维生素D缺乏或感染性骨膜炎有关,白血病引起的腿疼通常伴随发热、贫血或异常出血等症状。

1. 观察症状

家长需记录疼痛是否夜间加重、是否伴随关节肿胀或皮肤瘀斑,单纯生长痛多呈间歇性且无红肿,持续固定位置疼痛需警惕。

2. 体格检查

按压疼痛部位确认是否局部压痛,检查淋巴结是否肿大,测量体温排除感染,白血病患儿常见肝脾肿大及面色苍白等体征。

3. 血液筛查

血常规检查可初步鉴别,白血病多显示血红蛋白降低、血小板减少及异常白细胞增高,C反应蛋白升高提示感染可能。

4. 影像评估

X线或超声检查排除骨折、骨膜炎,骨髓穿刺是确诊白血病的金标准但非首选,需严格遵医嘱进行。

建议家长避免过度焦虑,保证孩子充足钙质摄入并适度晒太阳,若疼痛持续超过两周或出现体重下降应及时血液科就诊。

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