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甲状腺激素作用的靶细胞主要包括心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞等全身多数组织的细胞,其通过核受体介导调节代谢活动。
1、心肌细胞甲状腺激素可增强心肌收缩力与心率,过量时可能导致心悸,临床常用普萘洛尔缓解症状。
2、肝细胞促进肝糖原分解和胆固醇代谢,甲亢患者可能出现肝功能异常,需监测转氨酶指标。
3、骨骼肌细胞调节蛋白质合成与分解,甲减时可引发肌无力,左甲状腺素钠是常用替代治疗药物。
4、脂肪细胞加速脂肪分解代谢,甲亢患者常见消瘦,需配合高热量饮食补充营养。
甲状腺激素受体广泛分布于全身各组织,建议出现代谢异常症状时及时检测甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案。
HER2阳性小乳腺癌可通过靶向治疗、手术治疗、化疗、内分泌治疗等方式干预。治疗方案需结合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定。
1、靶向治疗曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌核心治疗方案,可阻断HER2信号通路。治疗期间需监测心脏功能,常见不良反应包括发热、乏力。
2、手术治疗保乳手术或乳房切除术是早期病例的主要选择,前哨淋巴结活检可评估转移情况。术后需配合放疗降低局部复发概率。
3、化疗多西他赛联合卡铂的TCbHP方案常用作新辅助化疗,可使肿瘤降期。化疗可能导致骨髓抑制,需定期检查血常规。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者需使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,持续5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状。
建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查超声和钼靶,出现新发肿块或骨痛需及时就诊。