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晚期肝衰竭仍有救治可能，但需根据病因、并发症及器官功能综合评估。主要干预手段包括人工肝支持系统、肝移植、并发症控制、营养支持及病因治疗。病情严重程度、治疗时机和基础疾病直接影响预后。
人工肝支持系统通过暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生或肝移植争取时间。血浆置换可清除毒素，分子吸附再循环系统能选择性清除胆红素等有害物质。生物型人工肝结合了生物成分和机械装置，具有代谢和合成功能。非生物型人工肝适用于急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性加重期。治疗周期和频率需根据患者反应调整。
肝移植是终末期肝病最有效治疗手段，五年生存率可达较高水平。活体肝移植拓宽了供肝来源，亲属间移植可缩短等待时间。移植前需评估心肺功能、感染风险及恶性肿瘤情况。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。存在供肝短缺、手术风险及费用高等现实问题。
并发症管理对改善预后至关重要。肝性脑病需降低血氨水平，限制蛋白质摄入。肝肾综合征需血管活性药物改善肾灌注。自发性腹膜炎应早期使用广谱抗生素。食管胃底静脉破裂出血需内镜下止血或TIPSS手术。凝血功能障碍需补充凝血因子和维生素K。
营养支持能改善患者生存质量。晚期常存在蛋白质能量营养不良，需适量补充支链氨基酸。维生素和微量元素缺乏需针对性补充。少量多餐有助于减轻腹胀症状。严重肝性脑病需暂时限制蛋白摄入。肠内营养优于肠外营养，可维护肠道屏障功能。
病因治疗可延缓疾病进展。病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝病必须戒酒。自身免疫性肝炎需糖皮质激素治疗。药物性肝损伤需停用可疑药物。代谢性肝病需特殊饮食或药物控制。部分遗传性疾病可考虑基因治疗。
晚期肝衰竭患者应严格遵循医嘱进行治疗和复查，保持良好心态有助于改善预后。饮食需保证足够热量摄入，选择易消化食物，限制钠盐摄入。适度活动可预防肌肉萎缩，但需避免劳累。家属应学习基本护理知识，密切观察意识状态变化。出现呕血、行为异常等症状需立即就医。医疗团队会根据病情变化动态调整治疗方案，部分患者通过综合治疗可获得长期生存。
