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主动脉夹层手术一般需要3-8小时,具体时间与夹层范围、手术方式、患者基础状况等因素有关。
主动脉夹层手术时间主要取决于Stanford分型。A型夹层需开胸行主动脉置换术,通常耗时5-8小时,涉及体外循环建立、病变血管切除、人工血管吻合等复杂步骤。B型夹层采用腔内修复术时,手术时间相对缩短至3-5小时,通过股动脉植入覆膜支架封闭破口。若合并器官缺血需同期处理,或患者存在严重凝血功能障碍、既往心脏手术史等情况,手术时间可能延长。术中血管条件、支架释放精准度等操作细节也会影响进度。手术团队经验丰富可提升效率,但需以保证质量为前提。
术后需在重症监护室观察24-72小时,监测血压、尿量及神经系统症状。恢复期应严格控制血压在120/80mmHg以下,避免剧烈咳嗽或用力排便。低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过3克。遵医嘱服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等药物。术后3个月内禁止提重物超过5公斤,6个月后逐步恢复轻度有氧运动。