| 1人回答 | 36次阅读
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的治疗方法选择主要与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关。
1、多饮水排石适用于直径小于6毫米的结石,每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石自然排出,可配合适度跳跃运动。
2、药物溶石针对尿酸结石或胱氨酸结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度促进溶解。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石对于较大结石或冲击波碎石失败者,可采用输尿管软镜配合钬激光碎石,直接经尿道取出结石碎片,创伤较小恢复快。
建议肾结石患者限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。