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输尿管结石患者建议优先选择泌尿外科专科医院或综合医院泌尿外科,其他推荐机构包括三甲医院、设有碎石中心的医疗机构、急诊处理能力强的医院。
1、泌尿专科医院专科医院拥有输尿管镜、体外冲击波碎石等专项设备,医生经验丰富,可提供从药物排石到微创手术的全流程治疗。
2、三甲综合医院综合医院泌尿外科能处理复杂病例,如合并肾积水或感染时,可多学科协作,同时具备24小时急诊碎石条件。
3、碎石中心专业碎石中心设备精良,对单纯性结石效率高,但需确认其是否具备处理结石嵌顿等并发症的应急能力。
4、急诊医院突发剧烈肾绞痛时,就近选择能开展急诊CT诊断和止痛治疗的医院,待急性期过后再转诊专科进一步处理。
就诊时携带既往检查报告,发作期间增加饮水量但避免剧烈运动,术后遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。