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子宫破裂需要输血吗

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子宫破裂需要输血吗

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
子宫破裂这是一种比较严重的产期并发症,子宫破裂需不需要输血,要根据病情出现时失血的多少来决定。如果出血量较大会让产妇出现虚脱,甚至出现缺氧性休克,在这种时候如果没有做相应的抢救措施,会威胁到产妇的生命安全。所以,出现子宫破裂并引起大量出血,一定要及时给产妇输氧输血。出现子宫破裂的原因是因为,在生产时出现宫缩过于强烈,或是在分娩时受到阻碍造成。出现子宫破裂以后,胎儿会一直卡在阴道内,没有办法顺利地娩出孩子,所以对胎儿的存活情况就造成了直接影响。

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剖腹产后是否适合进行腹腔镜手术需根据个体情况评估,若无严重腹腔粘连或手术禁忌,通常可以接受腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,但需由医生综合评估子宫瘢痕愈合情况、既往手术史等因素。

剖腹产术后腹腔镜手术的可行性主要取决于腹腔内粘连程度。若剖腹产术后恢复良好,未出现感染、子宫切口愈合不良等并发症,腹腔内粘连较轻,此时腹腔镜手术操作空间充足,器械可顺利进入目标区域,手术安全性较高。腹腔镜手术通过微小切口完成操作,术后疼痛轻、胃肠功能恢复快,尤其适合有美容需求或希望缩短康复周期的患者。医生会在术前通过超声、MRI等影像学检查评估子宫瘢痕厚度及盆腔状态,确保手术方案可行性。

若剖腹产术后出现严重腹腔粘连,如肠管与腹壁广泛黏连、子宫切口愈合不良形成薄弱区,则可能增加腹腔镜手术难度和风险。这种情况下,腹腔镜器械难以安全分离粘连组织,操作过程中可能损伤肠管、膀胱等邻近器官,或导致子宫瘢痕处破裂。此外,既往有多次腹部手术史、合并严重心肺疾病或凝血功能障碍者,也可能需要转为开腹手术。医生会根据术中探查情况及时调整方案,确保患者安全。

计划接受腹腔镜手术前,建议向主诊医生详细说明剖腹产时间、术后恢复情况及现有症状,完善盆腔三维超声等检查。术后需密切观察腹痛、阴道出血情况,遵医嘱逐步恢复活动。保持切口清洁干燥,避免提重物或剧烈运动1-2个月,定期复查评估恢复状态。

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