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体外碎石前应注意什么

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体外碎石前应注意什么

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外碎石前需注意空腹状态、停用抗凝药物、完善影像学检查、评估肾功能等事项。

1、空腹准备

术前8小时禁食禁水,避免麻醉风险及术中呕吐,糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案。

2、药物调整

提前5-7天停用阿司匹林、华法林等抗凝药,降低出血风险,高血压患者应持续服用降压药。

3、影像评估

完善泌尿系CT或B超明确结石位置、大小及肾积水程度,排除输尿管狭窄等禁忌证。

4、肾功能

通过肌酐、尿素氮检测评估肾脏代偿能力,合并尿路感染者需先控制感染再行碎石。

术前24小时避免剧烈运动,穿着宽松衣物,女性需避开月经期,术后需准备利尿排石药物。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。