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肾结石疼痛可能反复发作。肾结石引起的疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等因素引起。
1、结石移动：未排出的结石可能因体位改变或尿流冲刷再次移动，刺激输尿管引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物缓解痉挛。
2、尿路梗阻：残留结石可能导致不完全性梗阻，尿液积聚时压力升高诱发疼痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、继发感染：结石滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎时出现发热伴腰痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常：高钙尿症或尿酸代谢紊乱可能形成新结石。需进行24小时尿成分分析，针对性使用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
