健康知道
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两侧肾部疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时刺激黏膜引发绞痛，疼痛可放射至腹股沟，伴随血尿、排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，表现为持续性钝痛伴发热、尿频尿急。可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关，需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发腰部肌肉慢性损伤，疼痛与肾脏位置重叠但无泌尿系统症状，热敷和适度活动可缓解，无须特殊用药。
4、多囊肾遗传性疾病导致肾脏多发囊肿，随着囊肿增大出现双侧腰部胀痛，可能伴随高血压、肾功能异常，需定期监测并控制并发症。
建议避免高盐高嘌呤饮食，保持每日饮水量，若疼痛持续或出现发热、血尿需及时就医排查病因。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
