健康知道
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尿结石5毫米排出后仍可能复发，复发风险主要与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、水分不足每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积概率。建议家长监督孩子保持每小时排尿习惯，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、饮食失衡过量摄入动物内脏、菠菜等高草酸食物易形成草酸钙结石。家长需调整儿童膳食结构，增加低脂乳制品摄入量。
3、甲状旁腺亢进可能与维生素D代谢紊乱有关，典型症状为多尿伴骨痛。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物。
4、肾盂输尿管狭窄先天畸形导致尿液滞留，常伴随反复尿路感染。需通过CT尿路造影确诊，必要时行输尿管成形术治疗。
建议每半年进行泌尿系超声复查，日常保持每日3000毫升饮水量，限制钠盐摄入量每日不超过5克，适量补充维生素B6预防结石复发。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
