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新生儿三天黄疸15mg/dl高吗

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新生儿三天黄疸15mg/dl高吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿三天黄疸15mg/dl属于中度偏高,需结合出生体重、喂养情况综合评估。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。

1、生理性黄疸:

出生后2-3天出现,血清胆红素通常不超过12.9mg/dl,15mg/dl略高于此值但未达高危界限,建议加强喂养促进排泄,定期监测胆红素变化。

2、母乳性黄疸:

可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,胆红素水平可持续2-3周,若排除病理因素可继续母乳喂养,必要时暂停母乳观察。

3、溶血性黄疸:

母婴血型不合导致红细胞破坏增多,胆红素上升速度快,需检测血型抗体效价,严重时需光疗或换血治疗,常用药物有白蛋白、苯巴比妥。

4、胆道闭锁:

大便颜色变浅是重要指征,需超声检查明确,胆红素进行性升高伴直接胆红素占比超过20%,需在60天内手术干预。

家长需每日记录黄疸范围变化,保证每日8-12次母乳喂养,避免脱水加重黄疸,若胆红素超过18mg/dl或出现嗜睡、拒奶等症状应立即就医。

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