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脑血管畸形开颅手术有后遗症吗

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脑血管畸形开颅手术有后遗症吗

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

脑血管畸形开颅手术后可能出现后遗症,主要包括神经功能缺损、癫痫发作、脑积水、感染等。后遗症的发生概率与畸形位置、手术难度及个体恢复能力有关。

1、神经缺损

运动或语言功能区受损可能导致偏瘫、失语,需结合康复训练和神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子、胞磷胆碱改善症状。

2、癫痫发作

脑组织异常放电引发癫痫,可能与术中皮层刺激有关,需长期服用抗癫痫药如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪控制发作。

3、脑积水

术后脑脊液循环障碍可导致颅内压增高,表现为头痛呕吐,严重时需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。

4、感染风险

开颅手术存在切口或颅内感染可能,需预防性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,出现发热需及时进行脑脊液检查。

术后定期复查头颅CT/MRI,避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食有助于恢复,出现异常症状需立即就医。

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高血压患者可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚作为解热镇痛药,通常对血压影响较小,但需注意药物相互作用及个体差异。

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高血压患者用药期间应保持低盐饮食,定期监测血压,出现头晕或血压异常波动时及时就医。

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