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泌尿系结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，适合直径小于5毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石排出。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石，结石直径10-20毫米效果最佳。治疗后需配合药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。手术适应证包括结石直径超过20毫米、合并感染或肾功能损害等情况。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食，适当补充枸橼酸盐。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
输尿管结石排出通常可通过排尿时肉眼可见结石、疼痛突然缓解、尿液变清、影像学检查确认等方式判断。
1、肉眼可见结石：排尿时观察到沙粒状或小颗粒物体随尿液排出，结石直径小于5毫米时更易自行排出，建议用滤网收集尿液以便医生分析成分。
2、疼痛缓解：腰部或下腹部绞痛突然减轻或消失，可能提示结石已通过输尿管狭窄段进入膀胱，但需排除结石卡顿导致神经麻痹的罕见情况。
3、尿液变化：血尿症状减轻或尿液恢复清澈，提示结石对尿路黏膜的机械损伤停止，但部分患者可能无肉眼血尿表现。
4、影像学确认：超声或X线检查显示原结石影消失为金标准，适用于无症状或结石较大的患者，建议复查时间根据结石初始大小定为1-4周。
每日饮水2000毫升以上有助于残余小结石排出，避免高草酸饮食，突发发热或持续疼痛需立即就医排除尿路感染或梗阻。
