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急性应激性心肌病怎么治疗

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急性应激性心肌病怎么治疗

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

急性应激性心肌病可通过心理干预、药物治疗、血流动力学支持和长期随访等方式治疗。急性应激性心肌病通常由情绪应激、儿茶酚胺过量释放、冠状动脉痉挛和心脏微循环障碍等原因引起。

1、心理干预:

情绪应激是主要诱因,需通过心理咨询和放松训练缓解焦虑,严重时可联合精神科会诊,无须使用心脏特异性药物。

2、药物治疗:

儿茶酚胺过量导致心肌顿抑,可使用美托洛尔缓释片、卡维地洛片等β受体阻滞剂,或静脉泵注硝酸甘油缓解心绞痛症状。

3、血流动力学支持:

急性左心衰竭需监测肺动脉楔压,必要时使用主动脉内球囊反搏,合并心源性休克时需静脉用多巴酚丁胺维持循环。

4、长期随访:

出院后每3个月复查心脏超声,评估左心室功能恢复情况,建议完善冠脉造影排除器质性病变,避免重复进行剧烈情绪刺激。

恢复期保持低盐饮食,逐步进行有氧运动康复训练,定期监测血压心率变化,出现胸痛气促症状需立即复诊。

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推荐 高血压可以吃对乙酰氨基酚吗

高血压患者可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚作为解热镇痛药,通常对血压影响较小,但需注意药物相互作用及个体差异。

1、药物安全性

对乙酰氨基酚是相对安全的解热镇痛药,常规剂量下较少引起血压波动,适合高血压患者短期使用。

2、注意事项

需避免与降压药产生相互作用,尤其含麻黄碱的复方制剂可能升高血压,服药期间应监测血压变化。

3、替代选择

布洛芬等非甾体抗炎药可能影响降压效果,对乙酰氨基酚可作为优先选择,但肾功能不全者需调整剂量。

4、用药原则

严格遵医嘱控制用药剂量和疗程,避免长期大剂量使用导致肝损伤,合并心血管疾病者需谨慎评估。

高血压患者用药期间应保持低盐饮食,定期监测血压,出现头晕或血压异常波动时及时就医。

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