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前列腺增生症的主要症状是什么

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前列腺增生症的主要症状是什么

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
前列腺增生症的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难等,严重时可能引发尿潴留和肾功能损害。
1、尿频和尿急
尿频和尿急是前列腺增生症的早期症状。患者在白天和夜间都需要频繁排尿,尤其是夜尿次数明显增加。这是由于前列腺增生压迫尿道,导致膀胱无法完全排空,刺激膀胱壁,引发频繁的尿意。建议患者在睡前减少饮水量,并避免饮用含有咖啡因的饮料。
2、排尿困难
排尿困难是前列腺增生症的典型症状。患者感到排尿费力,尿流变细,甚至出现排尿中断的现象。这是由于前列腺增大压迫尿道,导致尿液排出受阻。患者可以通过温水坐浴、适度运动等方式缓解症状,同时遵医嘱服用α1受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂等药物。
3、尿潴留
尿潴留是前列腺增生症的严重并发症。患者感到膀胱充盈但无法排尿,伴有下腹疼痛。这是由于尿道被严重压迫,尿液无法正常排出。尿潴留需要立即就医,医生可能采用导尿术、膀胱穿刺等紧急处理措施。长期尿潴留可能导致肾功能损害,必须及时治疗。
4、肾功能损害
肾功能损害是前列腺增生症的晚期并发症。由于长期尿潴留,尿液回流至肾脏,导致肾积水、肾功能不全等问题。患者可能出现恶心、呕吐、乏力等症状。此时需要积极治疗原发性疾病,可能需要进行手术治疗,如经尿道前列腺切除术TURP等,以解除尿路梗阻,保护肾功能。
前列腺增生症的症状多样化,从早期的尿频、尿急到晚期的尿潴留和肾功能损害,严重影响患者的生活质量。患者应根据症状的严重程度,及时采取相应的治疗措施,包括药物治疗、生活方式调整和必要的手术干预。定期体检和前列腺特异性抗原PSA检查有助于早期发现和干预前列腺增生症,预防并发症的发生。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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