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斜视微创手术多数情况下采用全身麻醉。麻醉方式的选择主要与患者年龄、手术复杂程度、配合度以及基础疾病等因素有关。
1、年龄因素儿童患者因难以配合术中眼球定位,通常需全麻;成人简单斜视矫正可考虑局部麻醉。
2、手术复杂度涉及多条眼外肌调整或二次手术者多需全麻,单纯单条肌肉手术可能适用局麻。
3、特殊配合需求术中需频繁调整眼位或进行双眼视功能评估时,全麻能确保手术精准度。
4、基础疾病合并癫痫、帕金森等神经系统疾病患者,全麻可避免术中突发体位变动风险。
术后需遵医嘱进行眼球运动训练,避免揉眼及剧烈运动,定期复查视功能恢复情况。
颞下颌关节移位导致下巴歪斜可通过手法复位、咬合板治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由外伤、长期单侧咀嚼、关节结构异常、关节炎等因素引起。
1、手法复位急性关节脱位可通过专业医生手法复位,配合局部热敷缓解肌肉痉挛,复位后需短期限制张口动作。
2、咬合板治疗慢性关节紊乱可定制咬合板矫正下颌位置,减少关节压力,需配合口腔科进行3-6个月咬合调整。
3、药物治疗炎症期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。
4、手术治疗严重结构异常需关节镜手术或开放性关节成形术,术后需进行张口训练和物理康复治疗。
日常避免硬食及大口咀嚼,纠正偏侧咀嚼习惯,急性期可局部热敷缓解疼痛,若伴随持续弹响或疼痛需及时复查。