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踝关节扭伤需要打石膏吗

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踝关节扭伤需要打石膏吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
踝关节扭伤有时是需要石膏固定。由于外伤因素或者车祸等造成踝关节的扭伤,而产生关节的疼痛、活动受限,甚至畸形等。我们通过患者的表现以及影像学检查,来明确踝关节扭伤有骨折的发生。但是踝关节的扭伤,早期可表现为单纯的韧带损伤。如果暴力继续加重,也可以出现骨折的表现。踝关节扭伤,我们通常分为旋后外旋、旋后内收、旋前外展、旋前外旋等几型。我们以旋后外旋为例。第一度是下胫腓前韧带的损伤,第二度是外踝骨折,第三度是后踝骨折,第四度是内踝骨折或者是三角韧带的断裂。如果只产生一度损伤,那么是下胫腓前韧带的损伤,可以给予踝关节的石膏托固定。这样固定六到八周韧带能愈合,踝关节功能基本能恢复。如果是旋后外旋的加重,而造成外踝骨折,后踝骨折,甚至内踝骨折。大部分都需要手术进行复位,使用钢板螺钉进行固定。同样也要给予石膏托短期固定,来帮助骨折的愈合。

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膝内侧副韧带损伤可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。膝内侧副韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、膝关节扭伤、过度拉伸、慢性劳损等原因引起。 1、休息:膝内侧副韧带损伤后,立即停止活动,避免进一步加重损伤。休息期间尽量减少患肢负重,必要时使用拐杖辅助行走,以减轻膝关节压力。 2、冰敷:损伤初期可使用冰袋敷在患处,每次15-20分钟,每2-3小时一次。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛,但需注意避免冻伤皮肤。 3、加压包扎:使用弹性绷带对膝关节进行适度加压包扎,有助于减少局部出血和肿胀。包扎时应注意松紧度,避免过紧影响血液循环。 4、抬高患肢:将患肢抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。休息时可使用枕头垫高患肢,睡眠时也可保持抬高姿势。 5、药物治疗:疼痛明显时可服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊300mg、双氯芬酸钠肠溶片25mg、塞来昔布胶囊200mg,每日1-2次。也可外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏,每日2-3次涂抹患处。 膝内侧副韧带损伤恢复期间,应避免剧烈运动和负重活动。可进行适度的膝关节活动度练习,如直腿抬高、踝泵运动等,以维持关节活动范围。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬果等,促进组织修复。恢复后期可在医生指导下进行膝关节力量训练,如靠墙静蹲、直腿抬高等,逐步增强膝关节稳定性。

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