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为什么肝硬化患者要做胃镜

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为什么肝硬化患者要做胃镜

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
肝硬化的表现有一个有活动期和无活动期的这种表现,它可能会出现一些比如:对活动性可能出现食欲的下降、乏力、饮食不正这种表现,首先肝硬化的诊断有一条就是有无门脉高压、食道胃底静脉曲张的这种表现,这种情况下我们虽然可以做B超、CT还有核磁共振这种影像学,包括FibroScan这种无创性的肝扫描来进行帮助诊断,但是静脉曲张的这种严重程度可以通过胃镜来进行检测,他跟判断肝硬化的严重程度也是非常相关的因此我们建议肝硬化病人去做胃镜,主要是来用来评判静脉舒张有没有出血的风险以及出血风险的高低,这对于判断病人将来的愈后还有病情的严重程度是一个重要的检测方法。

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丙肝肝硬化患者生存期一般为5-20年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、抗病毒治疗效果、生活习惯等因素影响。

1、肝功能代偿程度

代偿期肝硬化患者五年生存率较高,失代偿期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。

2、并发症控制

消化道出血、肝肾综合征等并发症会显著缩短生存期,需定期监测门静脉高压和凝血功能。

3、抗病毒治疗效果

持续病毒学应答可延缓病情进展,常用抗病毒药物包括索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦等。

4、生活习惯

严格戒酒、低盐饮食、避免肝毒性药物有助于改善预后,合并糖尿病者需控制血糖。

建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动加重门静脉压力。

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