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小儿补液计算方法

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小儿补液计算方法

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿补液计算方法主要包括体重法、体表面积法和临床评估法,具体选择需结合患儿脱水程度、年龄及基础疾病等因素综合判断。

1、体重法

按患儿体重计算每日液体需要量,轻度脱水补液量为80-100毫升/千克,中度脱水100-120毫升/千克,重度脱水120-150毫升/千克。

2、体表面积法

适用于体重超过30千克的大龄儿童,计算公式为体表面积×1500-2000毫升/平方米,需注意心肾功能异常患儿的液体限制。

3、临床评估法

根据皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量等脱水体征调整补液量,同时监测电解质水平,及时纠正钠、钾等电解质紊乱。

4、特殊调整

早产儿按150-200毫升/千克计算,发热患儿体温每升高1℃增加12%液体量,腹泻患儿需额外补充继续丢失量。

家长需准确记录患儿出入量,补液过程中密切观察精神状态及尿量变化,出现异常及时就医,所有补液方案均需在医生指导下执行。

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小孩感冒痊愈后持续咳嗽可能与呼吸道敏感、感染后气道高反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关,可通过环境调节、抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抑酸护胃等方式缓解。

1、呼吸道敏感

感冒后气道黏膜修复期易受冷空气或粉尘刺激引发干咳,建议家长保持室内湿度在50%左右,避免接触二手烟,可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒减轻气道炎症。

2、感染后高反应

病毒损伤导致支气管暂时性超敏,表现为夜间阵发性呛咳。家长需减少孩子剧烈运动,雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液可降低气道敏感性。

3、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽,可能与慢性鼻炎有关。使用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,配合氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,必要时口服奥美拉唑肠溶颗粒抑制胃酸分泌。

咳嗽超过4周或出现喘息、发热需复查胸片排除肺炎,日常可饮用蜂蜜水润喉,避免摄入冰镇饮料等刺激性食物。

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