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碎石过后还疼怎么回事

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碎石过后还疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

碎石后疼痛可能由结石残留、输尿管水肿、尿路感染、肾绞痛等因素引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、补液利尿等方式缓解。

1、结石残留

碎石后残余结石碎片移动可能刺激输尿管,表现为阵发性绞痛。建议复查泌尿系超声,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物促进排石。

2、输尿管水肿

冲击波碎石可能导致输尿管黏膜水肿,引发持续性胀痛。通常伴随排尿不适感,可通过多饮水、热敷缓解,必要时使用地奥司明片改善局部循环。

3、尿路感染

碎石操作可能诱发细菌感染,出现发热伴排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、肾绞痛

较大结石排出过程中可能引发肾盂压力骤增,导致剧烈腰痛。可配合吲哚美辛栓、盐酸哌替啶注射液等药物解痉镇痛,同时保持每日2000毫升以上饮水量。

术后建议避免剧烈运动,观察尿液颜色变化,出现持续发热或血尿加重需及时返院复查泌尿系CT。

其它精选问题

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肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。

1、血尿

碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、腰痛

结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

3、排尿不适

碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。

4、发热

体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。

术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。