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直径0.4厘米的输尿管结石多数情况下可自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量及是否伴随感染等因素有关。
1. 结石位置位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，可通过多饮水促进排出。
2. 输尿管状态输尿管无先天狭窄或炎症水肿时，0.4厘米结石较易通过，若存在梗阻需结合超声评估。
3. 液体摄入每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用，配合适度跳跃运动帮助结石移动。
4. 并发症控制合并感染或肾积水时需先抗感染治疗，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物控制炎症。
建议每日监测排尿情况，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊，必要时采用体外冲击波碎石等干预措施。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
