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体外碎石术有什么危害

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体外碎石术有什么危害

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石术可能引起血尿、肾绞痛、感染、肾功能损伤等危害。该技术主要用于泌尿系统结石治疗,并发症发生概率与结石大小、位置及患者体质有关。

1、血尿

冲击波可能导致泌尿系统黏膜损伤,术后1-2天内常见淡红色尿液。多数可自行缓解,严重者需止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1治疗。

2、肾绞痛

碎石移动刺激输尿管引发剧烈疼痛,发生率约20%-30%。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶或山莨菪碱解痉止痛。

3、感染

结石碎片堵塞尿路可能诱发尿路感染,表现为发热、寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素治疗。

4、肾功能损伤

反复冲击波可能造成肾实质损害,罕见但需警惕。术后应监测肌酐水平,必要时采用肾脏保护措施。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,两周后复查超声评估排石情况。出现持续高热或严重血尿需立即就医。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。