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老年人肾结石怎样治最好方法

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老年人肾结石怎样治最好方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

老年人肾结石可通过调整饮食、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

每日饮水超过2000毫升,限制钠盐和动物蛋白摄入,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,有助于预防结石增大。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。药物使用需严格遵循医嘱。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估凝血功能和肾功能,术后可能出现血尿或肾绞痛。

4、经皮肾镜

针对复杂鹿角形结石或体外碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道进行激光碎石。需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管观察出血情况。

老年患者应定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况,合并高血压糖尿病者需同步控制基础疾病,急性肾绞痛发作时及时就医。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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