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感染艾滋病毒后出现的皮疹通常表现为红色斑丘疹或荨麻疹样皮损,可能伴有瘙痒或脱屑,主要分布于躯干、面部及四肢。皮疹特点与免疫系统受损程度相关,常见于急性感染期或艾滋病期。
1、急性期皮疹急性HIV感染后2-4周出现的斑疹或丘疹,多呈粉红色,常伴随发热、咽痛等类流感症状,与病毒血症引起的免疫激活有关。
2、脂溢性皮炎HIV感染者常见的慢性皮疹,表现为头皮、面部油腻性鳞屑红斑,与CD4+T细胞减少导致的马拉色菌过度增殖相关。
3、药疹反应抗病毒治疗药物如奈韦拉平、阿巴卡韦可能引发麻疹样药疹,表现为对称性红色斑丘疹,多出现在用药后1-2周内。
4、机会感染皮疹晚期艾滋病患者可能合并带状疱疹、隐球菌皮炎等感染性皮疹,表现为群集水疱或溃疡性皮损,提示CD4计数低于200个/μL。
出现不明原因皮疹伴HIV高危暴露史者应及时进行抗体检测,确诊感染者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,避免搔抓皮损并保持皮肤清洁。