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脑深部电刺激手术治疗帕金森使电极是如何精准植入的

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脑深部电刺激手术治疗帕金森使电极是如何精准植入的

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
脑深部电刺激手术成功的关键是术中电极的精准植入,以原发性帕金森病为例,DBS手术常用的电极植入靶点是STN核团,小的核团依然分为感觉运动区、联络区和边缘区,当微电机进入丘脑底核的运动感觉区,可进入到典型的运动和感觉诱发电位,以此可判断此时无电极的位置,并且临床研究结果发现,电极植入其感觉运动术后患者,临床症状改善最佳。因此,将电极精准的植入,该患者的运动感觉区是该手术成功的关键,如电极植入的位置出现偏差,那么手术效果肯定不好,而且有较大的副作用,大脑核团周围还有其他重要功能区,就算电极偏差只有1毫米,开机后病人的帕金森症状都没法缓解,还会出现口歪、嘴斜,甚至抽搐、昏迷等症状,手术必须通过三种定位系统及影像学解剖定位,神经电生理定位和无线机植入后,手术效果能最大限度地保证植入位置的准确、有效。

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推荐 帕金森患者如何康复

帕金森患者的康复可通过运动训练、药物治疗、心理支持、物理治疗和生活方式调整等方式进行。帕金森病通常由多巴胺神经元退化、遗传因素、环境毒素、氧化应激和炎症反应等原因引起。 1、运动训练:规律的运动有助于改善帕金森患者的运动功能和平衡能力。推荐进行太极拳、瑜伽和步行训练,这些运动能够增强肌肉力量,改善协调性,并减少跌倒风险。 2、药物治疗:药物治疗是帕金森病管理的重要组成部分。常用药物包括左旋多巴100mg,每日三次、多巴胺受体激动剂普拉克索0.25mg,每日两次和MAO-B抑制剂司来吉兰5mg,每日一次,这些药物能够缓解运动症状,提高生活质量。 3、心理支持:帕金森患者常伴有抑郁和焦虑等心理问题。心理支持包括认知行为疗法、支持性心理治疗和家庭支持,这些方法有助于改善患者的情绪状态,增强应对疾病的能力。 4、物理治疗:物理治疗能够帮助帕金森患者改善运动功能和日常生活能力。常见的物理治疗方法包括步态训练、平衡训练和肌肉放松训练,这些方法能够提高患者的运动协调性和灵活性。 5、生活方式调整:健康的生活方式对帕金森患者的康复至关重要。建议保持均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓和菠菜,避免高脂肪和高糖饮食。同时,保持规律的作息,避免过度疲劳,有助于延缓病情进展。 帕金森患者的康复需要综合运动、药物、心理、物理治疗和生活方式调整等多方面的干预。通过规律的运动训练、合理的药物治疗、有效的心理支持、专业的物理治疗和健康的生活方式,患者可以显著改善运动功能和生活质量,延缓病情进展,提高整体健康水平。

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