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促甲状腺激素偏低是甲亢吗

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促甲状腺激素偏低是甲亢吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

促甲状腺激素偏低可能是甲状腺功能亢进症的表现之一,但也可能由垂体功能减退、药物影响或妊娠期一过性改变引起。甲状腺功能亢进症、垂体功能减退症、药物性甲状腺功能异常、亚临床甲亢是常见原因。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会反馈抑制促甲状腺激素产生,表现为心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,严重者需放射性碘治疗。

2、垂体功能减退

垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,可能伴随乏力、怕冷等甲减症状。需补充左甲状腺素钠,并排查垂体其他激素异常。

3、药物因素

糖皮质激素、多巴胺等药物可暂时抑制促甲状腺激素分泌,通常无典型甲亢症状。停药后多可自行恢复,无须特殊治疗。

4、亚临床甲亢

甲状腺激素水平正常但促甲状腺激素偏低,可能进展为典型甲亢。轻度者定期复查,出现心慌等症状时可考虑小剂量抗甲状腺药物。

发现促甲状腺激素异常建议复查甲状腺功能全套,避免高碘饮食,保证充足睡眠有助于甲状腺功能调节。

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