健康知道
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乳腺癌乳房切除后是否需要化疗取决于肿瘤分期、分子分型等因素，主要评估指标包括淋巴结转移情况、激素受体状态、HER2表达等。
1. 早期乳腺癌肿瘤较小且无淋巴结转移的激素受体阳性患者，可能仅需内分泌治疗。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等。
2. 淋巴结阳性存在腋窝淋巴结转移时通常需要化疗，方案可能包含环磷酰胺联合多柔比星，或紫杉类药物。
3. 三阴性型缺乏激素受体和HER2表达的三阴性乳腺癌化疗敏感性较高，常用含铂方案如卡铂联合紫杉醇。
4. HER2阳性型需联合靶向治疗如曲妥珠单抗，化疗方案常选择多西他赛联合卡铂。
术后应定期复查血常规和肝肾功能，化疗期间注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。
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