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精索静脉曲张的危害性

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精索静脉曲张的危害性

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

精索静脉曲张的危害性主要包括睾丸疼痛、生育能力下降、睾丸萎缩以及阴囊外观改变。该疾病可能由静脉瓣功能不全、腹腔压力增高、血管解剖异常或肿瘤压迫等因素引起。

1、睾丸疼痛

长期静脉淤血导致局部代谢产物堆积,可能引发持续性钝痛或坠胀感,活动后加重。轻度疼痛可通过阴囊托带缓解,严重时需遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚等药物。

2、生育能力下降

阴囊温度升高和缺氧环境会影响精子质量,表现为精子密度降低或活力减弱。精液分析异常者可尝试维生素E、左卡尼汀等抗氧化治疗,必要时考虑显微镜下精索静脉结扎术。

3、睾丸萎缩

长期血液回流障碍导致睾丸组织营养不足,可能引起体积进行性缩小。超声检查发现睾丸体积较健侧缩小超过2毫升时,建议尽早行腹腔镜静脉高位结扎术。

4、外观改变

迂曲扩张的静脉团可能造成阴囊不对称或蚯蚓状突起,影响社交心理健康。症状明显者可选择经皮栓塞治疗,合并严重外观焦虑时需配合心理疏导。

建议避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,定期进行精液质量和睾丸超声检查,出现持续疼痛或生育障碍应及时就诊泌尿外科。

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