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瘢痕子宫一般不会影响怀孕，但可能增加妊娠风险。瘢痕子宫通常由剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术导致，需在孕前评估子宫瘢痕愈合情况。
子宫瘢痕愈合良好时，多数孕妇可正常妊娠。孕前超声检查若显示瘢痕处肌层厚度超过3毫米且无憩室形成，妊娠期子宫破裂概率较低。这类孕妇需定期监测瘢痕厚度变化，避免剧烈运动或腹部受压。妊娠中晚期出现下腹隐痛或阴道流血应及时就诊，排除瘢痕处胎盘植入等并发症。
子宫瘢痕愈合不良可能引发妊娠风险。肌层厚度不足2毫米或存在较大憩室时，随着胎儿生长可能出现瘢痕处破裂。前置胎盘合并瘢痕子宫更易发生胎盘植入，导致产时大出血。此类孕妇需提前制定分娩方案，通常建议在孕36-37周择期剖宫产。孕期需严格控制体重增长，避免多胎妊娠或羊水过多增加子宫压力。
建议瘢痕子宫女性孕前进行宫腔镜或三维超声评估，妊娠后加强产检频率。分娩方式需根据瘢痕愈合情况、胎儿大小及胎位综合判断，避免盲目尝试阴道分娩。产后注意观察子宫复旧情况，出现发热、异常恶露需警惕子宫切口愈合不良。
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