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肾结石手术后尿血怎么回事

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肾结石手术后尿血怎么回事

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
肾结石手术后尿血的原因有以下几个方面:1.手术时很可能因操作不当,对肾脏、输尿管等部位的皮肤黏膜造成损伤。愈合需要一定时间,恢复之前都可能有血尿的现象出现,一般多见于经皮肾镜的手术。2.肾结石手术虽然会使一些大的结石排出体外,但还可能会遗留一些比较小的结石,这些碎小的结石排出时,也会对泌尿系统的黏膜产生刺激而造成损伤,这也是血尿的主要原因。3.有些患者在术后需要留置管路,活动时也会因摩擦增加而导致血尿。

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正常人通常不会出现尿隐血,尿隐血可能是泌尿系统异常的信号。

健康人群的尿液中不应含有红细胞或仅有极微量,常规尿检隐血试验结果为阴性。泌尿系统黏膜完整、血管通透性正常时,红细胞不会渗入尿液中。生理性因素如剧烈运动、月经期污染可能导致假阳性,但属于短暂现象。多数尿隐血与泌尿系统疾病相关,常见原因包括尿路感染、结石或肾脏疾病,这些情况会造成泌尿道上皮损伤或毛细血管破裂,导致红细胞进入尿液。轻微损伤可能仅表现为镜下血尿,肉眼不可见,但隐血试验可检出。

少数情况下,全身性疾病如血液病、自身免疫性疾病也可能导致尿隐血,这类疾病可能引起凝血功能障碍或血管炎性改变。某些药物如抗凝剂使用期间,可能增加泌尿系统出血风险。遗传性肾病如薄基底膜肾病早期可仅表现为无症状血尿。特殊生理状态如高热、脱水时,可能出现一过性尿隐血,但诱因解除后通常自行消失。

发现尿隐血阳性应结合其他检查综合判断,建议完善尿红细胞形态学分析、泌尿系统超声等检查。日常需保持充足饮水,避免长时间憋尿,减少高草酸食物摄入。若反复出现尿隐血或伴随尿频、腰痛等症状,须及时就诊明确病因。

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