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扁桃体经常发炎肿大能切除吗

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扁桃体经常发炎肿大能切除吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体经常发炎肿大一般可以切除,但需符合手术指征并经专业评估。扁桃体切除术的适应症主要有反复发作的急性化脓性扁桃体炎、扁桃体过度肥大影响呼吸或吞咽、扁桃体周围脓肿病史、疑似肿瘤性病变、引发全身并发症等。

扁桃体作为免疫器官,在儿童期具有重要的防御功能。若每年发作次数未超过4次,或未出现睡眠呼吸暂停、进食困难等严重影响生活质量的情况,通常建议优先采取保守治疗。可通过加强口腔卫生、避免刺激性饮食、适度锻炼增强免疫力等方式减少发作频率。对于链球菌感染引起的炎症,需规范使用抗生素治疗。

当扁桃体炎反复发作导致风湿热、肾炎等全身并发症,或引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,切除利大于弊。成人患者因扁桃体免疫功能逐渐减弱,手术指征可适当放宽。但存在严重出血倾向、急性感染期、未控制的基础疾病等情况时需暂缓手术。术后可能出现暂时性咽痛、出血等风险,需严格遵循医嘱护理。

具体手术方式包括传统剥离术、电凝术、低温等离子消融等,需根据患者年龄、扁桃体大小及粘连程度选择。术后应保持流质饮食,避免剧烈活动,监测出血情况。日常需注意预防上呼吸道感染,戒烟限酒,定期复查评估恢复状况。是否手术应由耳鼻喉科医生结合病史、检查结果及患者需求综合判断。

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推荐 正常人会尿隐血吗

正常人通常不会出现尿隐血,尿隐血可能是泌尿系统异常的信号。

健康人群的尿液中不应含有红细胞或仅有极微量,常规尿检隐血试验结果为阴性。泌尿系统黏膜完整、血管通透性正常时,红细胞不会渗入尿液中。生理性因素如剧烈运动、月经期污染可能导致假阳性,但属于短暂现象。多数尿隐血与泌尿系统疾病相关,常见原因包括尿路感染、结石或肾脏疾病,这些情况会造成泌尿道上皮损伤或毛细血管破裂,导致红细胞进入尿液。轻微损伤可能仅表现为镜下血尿,肉眼不可见,但隐血试验可检出。

少数情况下,全身性疾病如血液病、自身免疫性疾病也可能导致尿隐血,这类疾病可能引起凝血功能障碍或血管炎性改变。某些药物如抗凝剂使用期间,可能增加泌尿系统出血风险。遗传性肾病如薄基底膜肾病早期可仅表现为无症状血尿。特殊生理状态如高热、脱水时,可能出现一过性尿隐血,但诱因解除后通常自行消失。

发现尿隐血阳性应结合其他检查综合判断,建议完善尿红细胞形态学分析、泌尿系统超声等检查。日常需保持充足饮水,避免长时间憋尿,减少高草酸食物摄入。若反复出现尿隐血或伴随尿频、腰痛等症状,须及时就诊明确病因。

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