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阑尾穿孔可能由阑尾炎未及时治疗、粪石阻塞、细菌感染、局部血液循环障碍等原因引起，需通过手术切除、抗生素治疗、腹腔引流等方式干预。
1. 阑尾炎未治急性阑尾炎未及时控制会导致管壁坏死穿孔，表现为转移性右下腹痛加重伴发热。需紧急行阑尾切除术，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
2. 粪石阻塞阑尾腔内粪石嵌顿造成压力升高，引发缺血性穿孔。典型症状为突发全腹剧痛伴肌紧张。需手术清除粪石并修补穿孔，术后联合使用氨苄西林舒巴坦、环丙沙星等药物。
3. 细菌感染化脓性阑尾炎时细菌侵袭管壁全层，常见致病菌包括大肠杆菌和厌氧菌。患者可能出现寒战高热。治疗需静脉注射头孢噻肟联合奥硝唑，并行腹腔冲洗。
4. 血运障碍阑尾系膜扭转或血管栓塞会导致局部缺血穿孔，多见于老年人。表现为腹胀伴休克体征。需急诊手术处理原发病因，术后使用美罗培南等广谱抗生素。
术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡至低渣饮食，避免剧烈运动防止切口裂开，定期复查血常规和腹部超声。
阑尾增粗通常指阑尾直径异常增大，可能由阑尾炎、粪石梗阻、淋巴组织增生或肿瘤等因素引起，需结合影像学与临床症状综合判断。
1. 阑尾炎细菌感染导致阑尾壁充血水肿，表现为右下腹痛、发热，可通过血常规和超声诊断，治疗需静脉抗生素或阑尾切除术，药物可选头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 粪石梗阻粪便硬块阻塞阑尾腔引发管腔扩张，伴随阵发性脐周痛转移至右下腹，CT检查可确诊，建议手术切除，急性期可短期使用解痉药如山莨菪碱。
3. 淋巴增生儿童常见因病毒感染致淋巴滤泡增生，表现为轻度压痛和低热，超声显示均匀增粗，多数保守治疗观察，必要时用阿莫西林克拉维酸钾。
4. 肿瘤性病变罕见阑尾类癌或腺癌导致局部增厚，可能无症状或伴肠梗阻，需病理活检确诊，治疗以右半结肠切除术为主，配合卡培他滨等化疗药物。
发现阑尾增粗应避免剧烈运动，暂时禁食并尽早就医，术后恢复期需高蛋白低纤维饮食促进愈合。
