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多数甲亢患者无须住院治疗,治疗方式主要有口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、定期随访监测。
1、口服药物适用于轻中度甲亢,常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等药物抑制甲状腺激素合成,需配合血常规和肝功能监测。
2、放射性碘治疗适用于药物不耐受或复发患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,可能出现暂时性甲减需终身替代治疗。
3、手术治疗针对甲状腺显著肿大压迫气管、疑似恶变或药物控制不佳者,术前需用药物稳定甲状腺功能,术后可能发生甲状旁腺损伤。
4、门诊监测治疗期间需每月复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,出现高热、心律失常等甲亢危象症状需立即急诊处理。
治疗期间保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量摄入,定期监测心率血压变化。
甲状腺功能减退症患者饮食需注意碘摄入均衡、限制致甲状腺肿食物、保证优质蛋白和膳食纤维,可适量食用海带、鸡蛋、燕麦、西蓝花等食物,也可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12等药物。
1、碘摄入均衡碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘会加重病情,但过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎。建议通过加碘盐、海产品适量补充,避免长期大量食用海带等高碘食物。
2、限制致甲状腺肿食物卷心菜、木薯等含硫苷类物质可能干扰甲状腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建议与服药间隔4小时以上,减少对药物吸收的影响。
3、保证优质蛋白甲状腺功能减退常伴代谢减缓,需摄入足量鸡蛋、瘦肉等优质蛋白维持肌肉量,同时帮助甲状腺激素转运蛋白合成,每日建议摄入1.2-1.5克/公斤体重。
4、补充膳食纤维燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物有助于改善便秘症状,但需注意粗粮摄入量不超过主食总量1/3,避免影响矿物质吸收。
合并贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富铁食物,烹饪时避免长时间高温破坏营养素,定期监测甲状腺功能调整饮食方案。