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为什么肺栓塞容易被误诊为冠心病

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为什么肺栓塞容易被误诊为冠心病

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

肺栓塞容易被误诊为冠心病,主要与症状相似、危险因素重叠、检查手段局限、医生经验不足等因素有关。

1、症状相似

肺栓塞和冠心病均可表现为胸痛、呼吸困难,急性肺栓塞可能出现类似心梗的心电图改变,导致临床鉴别困难。

2、危险因素重叠

高龄、肥胖、长期卧床等既是静脉血栓的高危因素,也是冠心病危险因素,增加诊断混淆概率。

3、检查手段局限

常规心电图、心肌酶检查对两者鉴别价值有限,基层医院可能缺乏CT肺动脉造影等确诊设备。

4、医生经验不足

非专科医生对不典型肺栓塞认识不足,易满足于冠心病诊断,忽视进一步排查肺栓塞的必要性。

出现不明原因胸痛或呼吸困难时,建议完善D-二聚体、动脉血气、心脏超声等检查,必要时行CT肺动脉造影明确诊断。

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儿童肺炎一般需要7-14天恢复,实际时间受到病情严重程度、病原体类型、治疗及时性、基础健康状况等多种因素的影响。

1、病情程度

轻度肺炎表现为低热、咳嗽,通常7-10天可恢复;重症肺炎伴随呼吸困难或持续高热,可能需2-3周治疗。家长需每日监测体温和呼吸频率。

2、病原体类型

病毒性肺炎病程约1-2周;细菌性肺炎需抗生素治疗10-14天;支原体肺炎病程较长,可能持续2-3周。建议家长配合医生完成病原学检查。

3、治疗时机

早期规范治疗可缩短病程,延误治疗可能导致病情迁延。家长发现孩子呼吸急促、精神萎靡时应立即就医,避免自行用药。

4、体质差异

营养不良或免疫力低下患儿恢复较慢,早产儿及先天性心脏病患儿需更长时间康复。家长需加强营养支持,遵医嘱使用免疫调节药物。

恢复期应保持室内空气流通,提供易消化食物如粥类、蒸蛋,避免剧烈运动,定期复查胸片直至病灶完全吸收。

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