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十二指肠疼痛主要表现为上腹部隐痛或灼烧感,疼痛特点包括空腹加重、夜间发作、进食后缓解。
1、空腹加重十二指肠溃疡疼痛常在胃排空时加剧,与胃酸直接刺激溃疡面有关,可通过抑酸药物如奥美拉唑缓解。
2、夜间发作夜间迷走神经兴奋促进胃酸分泌,导致约50%患者出现午夜痛醒,需保持床头抬高30度减少反流。
3、进食缓解食物中和胃酸可暂时减轻疼痛,但过量进食可能加重腹胀,建议选择碱性食物如苏打饼干缓冲胃酸。
4、周期性发作疼痛呈现季节性交替,春秋季高发,与幽门螺杆菌感染相关,根治需抗生素联合铋剂治疗。
建议避免辛辣刺激饮食,规律进食,若疼痛持续或伴黑便需立即胃镜检查排除出血穿孔。