健康知道
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重度主动脉狭窄是指主动脉瓣开口面积小于1.0平方厘米或平均跨瓣压差超过40毫米汞柱的病理状态，通常由先天性畸形、老年退行性变或风湿性心脏病引起。
主动脉瓣是连接左心室与主动脉的关键结构，重度狭窄时瓣膜增厚钙化导致开放受限。血流动力学表现为左心室射血阻力显著增加，心脏需通过代偿性肥厚维持输出量。典型症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，听诊可闻及收缩期喷射样杂音。超声心动图是确诊的金标准，可测量瓣口面积、跨瓣流速及压差。未经治疗的患者五年生存率较低，主要死因为心力衰竭和心源性猝死。疾病进展过程中可能出现肺淤血、心律失常等并发症。
患者应避免剧烈运动并控制钠盐摄入，定期监测体重变化。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防感染性心内膜炎。药物治疗主要针对心力衰竭症状，但最终需通过外科主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术解除梗阻。术后需长期抗凝并随访心脏功能，注意观察有无瓣周漏或传导阻滞等并发症。
