| 1人回答 | 33次阅读
腺样体手术时扁桃体是否需要处理需根据具体情况评估,主要考虑因素包括扁桃体肥大程度、反复感染史、阻塞性睡眠呼吸暂停风险等。
1、扁桃体肥大若扁桃体达到三度肥大或导致明显气道阻塞,通常建议同期切除。此类情况可能与慢性炎症刺激有关,表现为吞咽困难或夜间打鼾,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、地塞米松等药物控制急性感染。
2、反复感染每年发作超过7次或存在扁桃体周围脓肿病史者,建议手术处理。发病多与链球菌感染相关,伴随发热咽痛症状,急性期可使用头孢克洛、布洛芬等药物缓解。
3、睡眠呼吸暂停多导睡眠监测显示中重度阻塞时需联合切除。这种情况常与腺样体扁桃体共同增生有关,症状包括睡眠憋醒和白天嗜睡,术前可短期使用孟鲁司特钠减轻气道水肿。
4、局部病变存在扁桃体角化症或肿瘤可疑病变时应手术。可能与EB病毒感染或长期刺激相关,需通过病理检查确诊,术后需定期随访观察恢复情况。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,饮食从流质逐步过渡到软食,定期复查评估手术效果。
外耳道炎可通过保持耳道干燥、局部用药、口服药物、手术治疗等方式治疗。外耳道炎通常由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、免疫低下等原因引起。
1、保持耳道干燥避免游泳或洗头时进水,可用无菌棉签轻柔吸干耳道。生理性因素无需用药,但需持续观察耳道分泌物情况。
2、局部用药可能与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染有关,通常表现为耳痛、耳痒、黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等抗菌药物。
3、口服药物可能与糖尿病、长期使用抗生素导致菌群失调有关,通常伴随发热、耳周淋巴结肿大。严重感染时需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、氟康唑等药物。
4、手术治疗少数合并耳道脓肿或胆脂瘤者需行脓肿切开引流术或乳突根治术。术后需定期换药并避免用力擤鼻。
治疗期间应避免掏耳,饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若症状持续超过一周或出现听力下降需及时复诊。