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腹部CT通常可以检查出较大的肠息肉,但对较小或扁平息肉可能漏诊。肠息肉检查的金标准是结肠镜,腹部CT主要用于评估肠道外病变或肿瘤转移。
腹部CT通过断层扫描能发现直径超过5毫米的肠息肉,尤其对突出于肠腔的隆起性病变较敏感。检查前需口服造影剂充盈肠道,配合静脉注射对比剂可提高检出率。但CT对黏膜表面细微变化识别有限,容易遗漏扁平腺瘤或早期小息肉,且无法在检查时进行活检或切除。
对于疑似肠道病变的患者,若CT发现息肉样隆起,仍需进一步结肠镜确诊。结肠镜能直观观察黏膜色泽与血管纹理,对1-2毫米的微小病变也能识别,并可同步完成病理取样。腹部CT更适用于评估息肉并发症,如肠套叠、肠梗阻或恶性肿瘤局部浸润情况。
建议有肠道症状或高危人群定期进行结肠镜检查,40岁以上人群可每5-10年筛查一次。检查前3天需低渣饮食,配合清肠准备确保肠道清洁度。发现息肉应根据病理类型决定随访间隔,腺瘤性息肉切除后需1-3年复查。