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哪些肾上腺疾病会导致高血压

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哪些肾上腺疾病会导致高血压

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
导致高血压的疾病有原发性引起的高血压,还有继发性引起的高血压。像肾上腺疾病引起的高血压一般是属于继发性高血压,在临床上目前也十分的多见,也是大家必须要引起重视的。肾上腺分为皮质和髓质两类,肾上腺皮质会分泌皮质醇、醛固酮性激素等。当皮质分泌的皮质醇激素时,会导致患者出现高血压。如果醛固酮增多时,患者也会导致高血压。此外,肾上腺髓质分泌儿茶酚胺的增多也会导致高血压,临床常见的肾上腺疾病引起的高血压如下,像醛固酮增多症,患者可表现为高血压及低血钾的症状,皮质醇增多症患者可出现高血压的同时合并向心性肥胖,身上会出现指纹。肾上腺髓质病变,嗜铬细胞瘤会引起阵发性急性高血压,面色潮红、心慌、手抖、胸闷、心悸,先天性肾上腺皮质增生症也会引起高血压,它是由于遗传因素所导致的,并且多数患者年龄较小,临床上一定要引起重视,不要漏诊、误诊而延误治疗。

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甲状腺疾病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症常用药物包括甲巯咪唑片10mg/次,每日一次、丙硫氧嘧啶片50mg/次,每日三次、普萘洛尔片10mg/次,每日三次;甲状腺功能减退症常用药物包括左甲状腺素钠片50μg/次,每日一次、甲状腺片40mg/次,每日一次、碘塞罗宁片20μg/次,每日一次。甲状腺结节或甲状腺癌可能需要进行甲状腺切除术或甲状腺射频消融术。 1、甲亢治疗:甲巯咪唑片是一种常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用,适用于轻中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶片则通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素生成,适用于妊娠期甲亢患者。普萘洛尔片主要用于缓解甲亢引起的心动过速、心悸等症状。 2、甲减治疗:左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物,通过补充外源性甲状腺激素改善症状,需根据甲状腺功能指标调整剂量。甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,适用于对左甲状腺素钠片不耐受的患者。碘塞罗宁片主要成分为T3,起效快,适用于急性甲减危象的治疗。 3、结节处理:甲状腺结节直径小于1cm且无明显症状时,可定期随访观察。结节直径大于1cm或怀疑恶性时,需进行细针穿刺活检明确性质。良性结节可尝试射频消融术缩小体积,恶性结节需进行甲状腺切除术。 4、术后管理:甲状腺切除术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能指标。术后患者需注意补充钙剂和维生素D,预防低钙血症。术后定期复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白水平,监测复发情况。 5、生活护理:甲状腺疾病患者需保持规律作息,避免过度劳累。饮食方面,甲亢患者需限制碘摄入,甲减患者需适量补充碘。适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善甲状腺功能。定期复查甲状腺功能指标,及时调整治疗方案。

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