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肾上腺疾病可能引起疼痛，具体表现与疾病类型有关，治疗需根据病因选择药物或手术。肾上腺疾病包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，疼痛常见于肾上腺肿瘤或出血时，通常表现为腰部或腹部隐痛、钝痛或突发性剧痛。
库欣综合征可能由垂体瘤或肾上腺肿瘤导致皮质醇分泌过多引起，典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压。疼痛较少见，但肿瘤压迫时可出现腰部胀痛。治疗需使用酮康唑片抑制皮质醇合成，或通过经蝶窦垂体瘤切除术、肾上腺肿瘤切除术解除病因。术后需长期监测激素水平。
原发性醛固酮增多症多由肾上腺腺瘤引起醛固酮过量分泌，主要症状为顽固性高血压和低血钾血症，通常无疼痛。若肿瘤体积较大可能压迫周围组织产生隐痛。螺内酯片可作为拮抗药物，腹腔镜下肾上腺切除术是根治方案。术后需定期复查血钾和血压。
嗜铬细胞瘤因分泌过量儿茶酚胺导致阵发性高血压危象，典型表现为突发头痛、心悸伴大汗，肿瘤本身可能引起腰部撕裂样疼痛。确诊后需使用酚苄明片控制血压，并行腹腔镜肾上腺肿瘤切除。术中需警惕血压剧烈波动，术后监测儿茶酚胺代谢产物。
肾上腺皮质癌属于恶性肿瘤，早期多无症状，进展期可出现持续性腰痛、腹部包块及体重下降。米托坦片是常用化疗药物，根治性手术需完整切除肿瘤及周围受累组织。术后易复发，需结合放疗和靶向治疗，定期进行影像学复查。
肾上腺出血常见于抗凝治疗或严重感染时，表现为突发性侧腹部剧痛伴低血压。急性期需静脉输注氢化可的松注射液替代治疗，同时纠正休克。出血量较大时需血管介入栓塞止血，合并感染需使用注射用头孢曲松钠抗感染。恢复期逐渐调整激素用量。
肾上腺疾病患者应避免剧烈运动和高盐饮食，术后需遵医嘱长期激素替代治疗。定期检测血压、电解质和激素水平，出现持续性疼痛、高血压危象或乏力等症状时及时复诊。保持规律作息有助于内分泌稳定，术后恢复期间可进行低强度有氧运动改善心肺功能。
肾结石和膀胱结石通常需挂泌尿外科，其他相关科室包括急诊科、肾内科、普通外科，具体选择需结合症状严重程度与伴随疾病。
1、泌尿外科泌尿外科是处理结石的核心科室，可开展体外碎石、输尿管镜取石等针对性治疗，尤其适用于中重度疼痛或梗阻患者。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿、呕吐时需立即就诊急诊科，优先缓解肾绞痛并排除感染性休克等急症。
3、肾内科肾功能异常或代谢性疾病导致的复发性结石，需肾内科评估尿酸代谢、甲状旁腺功能等病因。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时，普通外科可处理简单膀胱结石，但复杂病例仍需转诊。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
