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硬脊膜外脓肿是由什么原因引起的

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硬脊膜外脓肿是由什么原因引起的

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
本病是指脓肿局限于颅骨和硬脑膜之间。因为葡萄球菌和链球菌直接感染或者血行感染,一般是临近疾病,经血液或直接感染硬膜外而形成的。比如头皮脓肿、中耳炎、面部疖肿等。主要的临床表现为患者出现急性期寒颤、高热、全身不适、头痛、恶心、呕吐,严重的患者会出现嗜睡,脑膜刺激症阳性。本病的治疗:第一,抗感染治疗,选用敏感抗生素,可以用两种消炎药,比如喹诺酮和头孢联合应用。第二,原发病的治疗,比如有脓肿的可以外科引流等。第三,感染灶清除术,必要时手术治疗。

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诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素,刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

2、继发细菌感染

病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染,表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养,确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

3、脱水电解质紊乱

频繁呕吐腹泻导致体液丢失,可能引发低钠血症加重发热。应立即静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,同时监测电解质水平调整补液方案。

4、免疫反应过度

儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴,表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热,严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持清淡饮食,适量饮用含电解质的米汤或果汁,体温超过38.5摄氏度或精神萎靡需及时就医。