健康知道
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两侧血压差值超过15毫米汞柱属于异常现象，可能提示锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄、大动脉炎或测量误差等因素。
1、锁骨下动脉狭窄动脉粥样硬化或先天性发育异常可能导致锁骨下动脉狭窄，表现为患侧上肢血压显著降低。可通过血管超声确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重者需血管支架手术。
2、主动脉缩窄先天性主动脉弓发育异常会造成上肢高血压而下肢低血压，常伴随头痛和下肢无力。CT血管造影可明确诊断，治疗需使用硝苯地平控释片，必要时行球囊扩张术。
3、大动脉炎自身免疫性血管炎可导致多部位血管狭窄，出现不对称血压伴发热和关节痛。糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂是主要治疗方案。
4、测量误差袖带位置不当、患者体位变化或设备故障可能造成假性血压差。应规范测量流程，使用经过验证的电子血压计重复测量。
发现血压不对称时应记录双上肢测量值，避免吸烟和剧烈运动，尽早就诊心内科或血管外科完善检查。
