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老人帕金森病是老年痴呆吗

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老人帕金森病是老年痴呆吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
老人帕金森病是帕金森病,老年痴呆是老年痴呆,有些关联,但是是两个病。目前认为帕金森病是因为脑子里的多巴胺系统的减少,就是管多巴胺的神经递质的一些脑区,出现的神经退化造成的。痴呆是因为大脑整个功能退化造成的,管的脑区是不一样的。但是这两个疾病也是有一定的关联性的,因为帕金森病的病人,早期出现的是运动症状,就是震颤、麻痹,就是震颤、行走缓慢,全身强直症状为主。早期是帕金森,一般过一、两年以后,就会出现胡言乱语、神志不清、记忆力下降,像痴呆一样的症状。目前认为如果是先出现帕金森症状,再出现痴呆的,诊断为帕金森。如果是先出现老年痴呆的症状,记忆力下降为主的,过几年出现帕金森症状的,诊断为痴呆。所以这是两个疾病,不能混为一谈。

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帕金森病浑身疼可能由疾病进展、肌肉僵硬、姿势异常、神经损伤、药物副作用等原因引起,可通过药物调整、物理治疗、运动康复、心理疏导、手术治疗等方式缓解。 1、疾病进展:帕金森病随着病情发展,患者可能出现全身性疼痛,尤其是中晚期阶段。疼痛可能与神经系统退行性病变有关,表现为肌肉酸痛、关节不适等。治疗上可通过调整药物剂量或更换药物缓解症状,常用药物包括左旋多巴、普拉克索、罗匹尼罗等。 2、肌肉僵硬:帕金森病患者的肌肉僵硬是常见症状,可能导致全身疼痛。僵硬通常与多巴胺水平下降有关,表现为活动受限、肌肉紧张。物理治疗如热敷、按摩、拉伸训练可帮助缓解僵硬,同时可结合药物治疗。 3、姿势异常:帕金森病患者常出现姿势异常,如弯腰驼背,这种姿势可能导致肌肉和关节负荷增加,引发疼痛。通过姿势矫正训练、核心肌群锻炼可改善姿势,减轻疼痛。 4、神经损伤:帕金森病患者的神经系统损伤可能导致疼痛感增强,尤其是神经末梢的敏感性增加。疼痛可能表现为刺痛、烧灼感等。治疗上可使用神经调节药物如加巴喷丁、普瑞巴林等,同时结合物理治疗。 5、药物副作用:部分帕金森病治疗药物可能引发副作用,导致全身疼痛。例如左旋多巴的长期使用可能引发运动并发症,表现为疼痛加重。治疗上可通过调整药物方案或使用辅助药物如阿片类药物缓解疼痛。 帕金森病患者的日常护理中,饮食应以高纤维、低脂肪为主,多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜;运动可选择太极拳、瑜伽等低强度活动,帮助改善肌肉僵硬和姿势异常;心理疏导可通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑和抑郁情绪,提升生活质量。

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