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慢性肾功能衰竭可通过碳酸镧、非诺贝特、促红细胞生成素、骨化三醇等药物治疗,具体用药需根据肾功能分期及并发症情况调整。
1、碳酸镧用于控制高磷血症,通过结合肠道内磷酸盐减少吸收。常见不良反应包括恶心腹泻,需监测血磷水平。
2、非诺贝特适用于合并高甘油三酯血症患者,可调节脂代谢。肾功能严重受损时需调整剂量,禁止与他汀类联用。
3、促红素纠正肾性贫血,需皮下注射给药。治疗期间需定期检测血红蛋白,避免血红蛋白上升过快。
4、骨化三醇改善继发性甲状旁腺功能亢进,需配合低磷饮食。用药期间需监测血钙磷及甲状旁腺激素水平。
患者应严格限制蛋白质及钠盐摄入,定期监测血压、电解质及肾功能指标,所有药物使用均需在肾内科医师指导下进行。
膜性肾病中医治疗方法主要有中药汤剂、中成药、针灸疗法、饮食调理四种方式。
1、中药汤剂根据证型选用黄芪桂枝五物汤、真武汤等经典方剂,需由中医师辨证调整配伍,常用于脾肾阳虚型患者。
2、中成药可遵医嘱使用黄葵胶囊、雷公藤多苷片、百令胶囊等具有调节免疫功能的药物,需定期监测肝肾功能。
3、针灸疗法选取肾俞、足三里等穴位进行温针灸或艾灸,有助于改善水肿症状,需由专业针灸师操作。
4、饮食调理采用低盐优质蛋白饮食,可配合芡实茯苓粥等药膳,避免生冷辛辣食物加重肾脏负担。
中医治疗需配合24小时尿蛋白定量等指标监测,出现严重水肿或肌酐升高时应及时中西医结合诊治。